Оперативная проктология

Оперативная проктология занимается хирургическим лечением заболеваний прямой и толстой кишки и области ануса. В СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-proktologiya/ этим направлением занимаются хирурги-проктологи. Они помогают тем, у кого боли, кровь на туалетной бумаге, узлы или шишки в области заднего прохода, гной, свищи или выпадение прямой кишки.

Какие заболевания лечит хирург-проктолог

Оперативная проктология охватывает несколько основных групп болезней. Это геморрой, хронические анальные трещины, свищи прямой кишки, последствия парапроктита, выпадение слизистой и самой прямой кишки, эпителиальный копчиковый ход, доброкачественные образования, такие как полипы и кисты.

Также в поле зрения врача попадают кондиломы, узелки, разрастания слизистой, отдельные случаи опухолей толстой кишки. А еще хирург-проктолог работает вместе с онкологами, когда нужно удалить участок кишки при опухоли.

Когда нужна операция

Операция нужна не всем. Часто проблему удается взять под контроль свечами, мазями, таблетками, изменением питания и образа жизни. Хирургическое лечение геморроя обычно рассматривают на 3–4 стадии болезни, когда узлы большие, выпадают, кровь идет часто.

Анальная трещина сначала лечится мазями, свечами и местными процедурами. Операция нужна при стойкой боли, спазме сфинктера, кровотечении и длительном течении.

При парапроктите (гнойник рядом с прямой кишкой) времени на раздумья нет. Гной нужно вскрыть и дренировать хирургическим путем, иначе есть риск тяжелых осложнений и распространения инфекции.

Какие операции выполняют

В оперативной проктологии используют как малоинвазивные методы, так и классические операции. При геморрое применяют латексное лигирование узлов, дезартеризацию под контролем доплера, склеротерапию, лазерное и радиоволновое воздействие.

При анальной трещине хирург может иссечь трещину, иногда вместе с небольшим рассечением сфинктера, чтобы снять спазм и боль. При свищах проводится иссечение свищевого хода, иногда с пластикой сфинктера.

Как готовят к операции

Перед любой операцией важно понять общее состояние организма. Для этого врач собирает жалобы, осматривает область ануса, проводит пальцевое исследование, аноскопию или ректороманоскопию. Также назначаются анализы крови и мочи, коагулограмма, ЭКГ, иногда УЗИ и колоноскопия.

Кроме того, пациент получает рекомендации по подготовке кишечника. Это может быть специальная диета, слабительные препараты или очищающие растворы. Лечащий врач объясняет, какие лекарства стоит временно отменить, как питаться накануне и в день вмешательства.

Как проходит операция

Многие операции в проктологии проводят под спинальной или эпидуральной анестезией, иногда под общим наркозом. Так пациент не чувствует боли, но команда контролирует его состояние на всех этапах.

Часть вмешательств выполняют в формате “одного дня”, когда человек уходит домой в тот же или на следующий день. При более сложных операциях требуется несколько дней в стационаре.

Восстановление после операций

В первые дни после вмешательства человека обычно беспокоит умеренная боль в области раны. Врач назначает обезболивающие препараты, местные средства для заживления, объясняет правила гигиены.

Также важна диета. В меню делают упор на мягкую пищу с достаточным количеством жидкости и клетчатки, чтобы стул был регулярным и не слишком плотным. А еще рекомендуют избегать острых, слишком соленых и раздражающих продуктов.

Возможные риски и как их снижают

Любая операция связана с возможными рисками. В проктологии это кровотечение, инфицирование раны, замедленное заживление, формирование грубого рубца, сужение анального канала, редкие случаи слабости сфинктера и проблемы с удержанием стула.

Все дело в том, что грамотная подготовка, точный выбор метода и аккуратная техника снижают вероятность осложнений. Поэтому проктолог оценивает стадию болезни, сопутствующие диагнозы, обсуждает с пациентом схемы обезболивания, варианты операций и прогноз.

Итоги

Оперативная проктология помогает решать проблемы, которые мешают нормальной жизни: постоянная боль, кровь при дефекации, зуд, гной, выпадение прямой кишки. В СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-proktologiya/ в рамках оперативной проктологии проводят полный путь от диагностики до хирургического лечения и наблюдения после операции.