Помощь при открытых переломах

Открытый перелом означает повреждение кости и рану, сообщающуюся с областью перелома. Основными задачами в лечение открытых преломов являются профилактика инфекционных осложнений, заживление переломов и восстановление функции конечности.


Наиболее частым является открытый перелом голени (25% всех переломов голени). Наличие других повреждений на пострадавшем требует комплексного подхода к лечению. Открытые переломы часто встречаются при автомобильных авариях, падениях и других высокоэнергетических травмах.

Первая помощь при открытых переломах 

Первую помощь при открытом переломе оказывает не лечащий врач, а кто-то из близких пострадавшему. Конечно, не всегда удается все это сделать, но даже небольшая помощь до приезда скорой помощи может значительно облегчить дальнейшее лечение.
 Сначала нужно обездвижить травмированную конечность. Это делается с помощью несъемных шин или временных материалов. Если есть кровотечение, вы должны попытаться остановить кровотечение, наложив на конечность жгут или фиксированную повязку.
По возможности рану следует обработать антисептическим раствором и наложить на нее стерильную повязку для предотвращения попадания микроорганизмов в рану. Больные должны быть доставлены в клинику для получения квалифицированной помощи как можно скорее.

Этапы лечения открытых переломов в городской клинической больнице им. М.Е. Жаткевича 

После открытого перелома основным риском для пациента является болевой шок и кровопотеря, поэтому в первую очередь мы вводим анальгетики и корректируем общее состояние больного.
Следующим шагом является определение тяжести травмы. Чтобы охарактеризовать расположение костных отломков, больному необходим рентген.
Затем мы проводим операцию на ране. Тщательно промыть антисептическим раствором и удалить некротические ткани. Это лучший вариант, если его сделать в течение первых нескольких часов после травмы, поэтому мы еще раз подчеркиваем важность немедленной доставки пациента в клинику.
При подозрении на повреждение нервных окончаний и сосудов вызываем консультанта нейрохирургии и сосудистой хирургии. Учитывая риск заражения, наш хирург может посоветовать не зашивать рану немедленно. Он остается открытым, чтобы его состояние можно было обрабатывать и контролировать на регулярной основе.
 При появлении первых признаков инфекции мы сразу начинаем принимать различные меры для лечения раневой инфекции.

Следующий этап – непосредственное заживление перелома.

 Поскольку первоначальное загрязнение раны препятствует немедленной репозиции (сравните костные фрагменты) и остеосинтезу (операции по сращению костей с помощью металлических конструкций), мы лечим это с помощью скелетного вытяжения, открытых ортезов, таких как гипсовые повязки или полимерные повязки. устройства. Завершающим этапом лечения является реабилитация. Для реабилитации мы используем комплексный подход, включающий ЛФК, лечебную физкультуру и массаж.